• Новости
• Блоги
• Аналитика
• Новости компаний
• В СНГ и в мире
• Анонсы

Проблемный лист

Чем больше слышишь, узнаешь, пишешь о здравоохранении, тем с большим ужасом думаешь: а как все это можно информатизировать–автоматизировать?

При таком количестве входяших и влияющих, игроков, позиций, заинтересованных и равнодушных трудно 

представить себе одну цель, одну дорожную карту, одну ЕМИАС и МИС на всех. Чтобы познавать и познавать ту необъятную сферу, которая в России медициной зовется,  и прикоснуться к ней инструментом информационных технологий, надо раз от раза смотреть на нее глазами самых разных участников процесса. Они сегодня нацелены внести свои записи в «проблемный лист» информации здравоохранения.

Дорогие мои

Отнюдь не неожиданный, но не часто публично озвучиваемый взгляд на процесс модернизации отрасли представил на мартовском 11-ом форуме MedSoft-2015, собравшем разработчиков ИТ-решений для медицины, Леонид Михайлович Рошаль, президент Национальной медицинской палаты: «Дорогие мои! Какие вы все дорогие! Сколько денег за последние десять лет вбухано в эту систему! Сколько построено дач, сколько раз вы в Майами отдыхали? Отдачи хотелось бы побольше... Мы в течение десяти лет пытаемся ваши разработки внедрить».

Но поскольку, как хорошо всем известно, госбюджетные миллиарды на информатизацию здравоохранения давно закончились,  главный вопрос момента звучит так: как заметно продвинуться вперед при отсутствии больших денег? По мнению доктора Рошаля, упор надо делать не на ЕМИАС как управленческое решение, а на ИТ-помощь врачу в диагностике, лечебной тактике, реанимации и терапии. «ИТ должны облегчать жизнь врача, – вторит ему президент Ассоциации развития медицинских ИТ Михаил Эльянов. – Профилактика, многопрофильный скрининг – вот наши приоритеты». Понятно, что без информатизации такие глобальные задачи не решаются, даже если поставлены они приказом Минздрава еще от 1986 г. «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения», обновленном в тоже далеком 1997 г.

Рутина информатизации

Вроде и айтишники готовы помочь, и передовые доктора и клиники не возражают, но энтузиазм вкупе со служебным рвением наталкиваются на такие подводные камни, о которых не узнаешь, пока не споткнешься. Примеров множество. «Многие формы медицинских документов не утверждены, но применяются. 

Многие формы утверждены или пересмотрены, но не соблюдаются на местах. Некоторые формы противоречат друг другу», – свидетельствует Александр Гусев, замдиректора петрозаводского разработчика «К-МИС» и проводит в пример многовариантный ТАП – талон амбулаторного пациента или нечетко прописанный порядок ухода на дому за престарелыми пациентами. Когда приходит пора переводить учетные формы медицинской документации в электронный вид, оказывается, что правила ведения меддокументации настолько непроработаны и не соблюдаются, что «оцифровка» документов и автоматизация процессов становится невозможной.  «А виноватым будет разработчик!»– возмущается А. Гусев. В этом же ряду – 142 статистически формы и более 60 тыс. показателей, используемых в здравоохранении, избыточность которых, по признанию специалистов, хоронит медицинскую статистику, а вслед за ней и информатизацию. Поэтому требы времени: ведение разработки нормативных актов с учетом и уже действующей документации, и информатизации; унификация кодирования информации в разных документах; снижения числа запрограммированных статформ; более жесткое регулирование информационного обмена в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).

Драма информатизации

«К разработчикам претензий нет. Разработчики сейчас в медицине понимают едва ли не больше, чем медики», – заместитель главврача московской психиатрической больницы № 10 Роман Черемин, конечно, немного преувеличивает. Он как раз из тех врачей, которые самолично внедряли ИТ и прошли по граблям информатизации. Короткий пример от Р. Черемина: выдача больничного, оформленного вручную, в 2007 г. занимала 30 мин, а в 2014-м, после внедрения системы электронного оформления листа нетрудоспособности, – три-четыре часа, поскольку не каждый регистратор способен справиться с программой и гоняет пациента из кабинета в кабинет, пока не выпишут больничный по старинке. «Вместо того, чтобы комплексно автоматизировать деятельность медиков, ИТ пробивают бреши в несовершенной, но устоявшейся  системе», – Р. Черемин формулирует, пожалуй, главную драму российской инорфматизации здравоохранения. Врачи информационные технологии не приветствуют, потому что они часто мешают, а не помогают работе. И сколько ни преодолевай психологическое сопротивление сотрудников инновационным внедрениям, сколько ни описывай возможные выгоды – если в штатном расписании лечебного учреждения нет ИТ-специалиста, программа сбоит, регистратор не справляется, а врач приходит на прием не к восьми утра, а к семи, чтобы перенести информацию о сегодняшних пациентах из одной системы в другую, не сокращая время приема, то информатизация точно не справляется со своей задачей – улучшением качества медпомощи.

Оставить свой комментарий:

Комментарии по материалу